Камни в почках

Камни в почках
Общие сведения
Симптомы
Причины
Диагностика
Лечение
Факторы, способствующие камнеобразованию
Профилактика камнеобразования
Часто задаваемые вопросы
Общие сведения
Что такое камни в почках (мочекаменная болезнь)
По своей природе моча является раствором различных минералов и солей. Высокая концентрация минералов и солей может быть причиной образования из них камней (кристаллов) в почках. Размер камня в почке может быть от малого (песчинка) до большого, занимающего все свободное пространство почки. Некоторые камни находятся в почке и не вызывают проблем, никак не проявляя себя. Но иногда камень может перемещаться по мочеточнику (трубчатое образование, соединяющее почку и мочевой пузырь) и, достигая мочевого пузыря, выходить из организма с током мочи. А если камень застревает в мочеточнике, он блокирует отток мочи из почки, что вызывает боль.
Почки и мочевыводящая система
Почки – это парные органы размером с кулак, которые регулирует уровень жидкости и химических веществ в организме.
У большинства людей две почки, по разные стороны позвоночника: справа за печенью и слева за желудком.
Здоровые почки очищают кровь от шлаков, выводя их из организма с мочой. Так же почки контролируют уровень таких веществ как натрий, калий и кальций в крови.
Схема 1.1. Женская мочевыделительная система
Почки, мочеточник и мочевой пузырь являются частью мочевыделительной системы, которая производит, транспортирует и удерживает мочу в организме:
— почки производят мочу из воды и продуктов жизнедеятельности;
— моча по мочеточникам попадает в мочевой пузырь, где и сохраняется, а покидает организм через мочеиспускательный канал (уретру).
В почках образуются камни. Если камень переходит из почки в мочеточник, это называется камнем мочеточника.
Схема 1.2 Мужская мочевыделительная система


Из чего состоят камни?
Камни в почках бывают разных типов. Как избавиться от камня и как предотвратить его образование зависит от его типа.
Схема 1.3. Камни в почке
Кальциевые камни (встречаются в 80 % случаев)
Кальциевые камни – наиболее распространенный тип почечных камней. Выделяют два типа кальциевых камней: оксалат кальция и фосфат кальция.
Оксалат кальция – наиболее часто встречающийся тип кальциевых камней на сегодняшний день. У некоторых людей в моче содержится слишком много кальция, что повышает риск образования одноименных камней. Но даже нормальное количество кальция в моче не является преградой для образования камней, они могут формироваться и по другим причинам.
Камни мочевой кислоты (встречаются в 5-10% случаев)
Мочевая кислота – это продукт жизнедеятельности, образующийся в результате химических изменений в организме. Кристаллы мочевой кислоты плохо растворяются в кислой моче и, соответственно, легко образуют камни. Кислая моча может быть результатом:
Избыточной массы тела/ ожирение
Хронической диареи
Сахарного диабета 2 типа (высокий уровень сахара в крови)
Подагрой
Диеты с высоким содержанием животного белка и низким содержанием клетчатки
Струвиты/Инфекционные камни (составляют 10%)
Струвитные камни – это не обычные камни, они связаны с хронической инфекцией мочевыводящих путей. Некоторые бактерии делают мочу менее кислой или щелочной. В такой среде легко формируются камни из фосфата магния и аммония (струвит).
Люди с хронической инфекцией мочевыводящих путей, например с длительным стоянием почечных стентов (трубочек), уретральных катетеров, или люди с плохим опорожнением мочевого пузыря из-за неврологических расстройств (паралич, рассеянный склероз и Spina bifida) подвергаются наибольшему риску образования таких камней.
Особенностью данного типа камней: большой размер с ветвящейся структурой и быстрый рост.
Цистиновые камни (менее 1% среди камней)
Цистин – это аминокислота, которая содержится в определенных продуктах питания и является составной частью белка.
Цистинурия (превышение нормы содержание цистина в моче) – редкое наследственное нарушение обмена веществ. Связано это с нарушением фильтрации цистина почкой, как следствие: большое количество цистина вызывает образование камней. Такие камни часто начинают формироваться в детстве.
Симптомы
Общие симптомы камней в почках являются острой схваткообразной болью в пояснице, эта боль часто переходит вниз живота и паховую область. Чаще боль появляется внезапно и протекает волнообразно, это связано с сокращением мочеточника, который пытается изгнать камень.
К другим признаком камня мочевыделительной системы относятся:
частые позывы к мочеиспусканию;
ощущение жжения при мочеиспускании;
изменение цвета мочи из-за наличия крови. Иногда ее количество в моче столь незначительно, что может быть незаметно;
тошнота и рвота;
болевые ощущения в половых органах.

Причины

Малый объем мочи
Основным фактором риска образования камней в почках является постоянно низкий объем мочи. Это может быть результатом обезвоживания (потеря жидкости организмом) из-за чрезмерных физических упражнений, работы или проживания в жарком месте или, малым количеством употребляемой жидкости.
При уменьшении объема мочи повышается ее концентрация, она становится более насыщенной (темной). Повышенная концентрация мочи приводит к образованию солевых кристаллов. Снизить риск подобных образований можно путем увеличения потребляемой жидкости, тем самым разбавляя соли в моче.
Взрослые, у которых образуются камни, должны пить столько жидкости, чтобы мочи было не менее 2,5 литров в сутки. Для этого необходимо выпивать около 3 литров жидкости в день. Хотя чистая вода является предпочтительнее, главное – получить необходимый объем жидкости.
Диета
Диета также влияет на образование камней. Одна из наиболее частых причин образования кальциевых камней в почках – высокий уровень кальция в моче. Это связано с тем, как организм распоряжается кальцием, а не только с количеством кальция в употребляемой пищи.
Стоит заметить, что снижение количества кальция в рационе редко останавливает образование камней. Исследования доказывают, что подобное ограничение может отрицательно сказаться на костной системе и даже может увеличить риск образования камней в почках. Обычно врачи не советуют ограничивать потребление кальция с пищей для его снижения в моче. Но при этом, потребление не должно быть слишком высоким.
Вместо того, чтобы контролировать потребление кальция с пищей, врач может попытаться снизить его уровень в моче, уменьшив потребление соли. Избыточное потребление соли в рационе – фактор риска образования кальциевых камней. Это связано с тем, что соль способствует выведению кальция почками. Таким образом, ограничение приема пищевой соли уменьшает содержание кальция в моче, что снижает вероятность образования кальциевых камней.
Поскольку оксалат является компонентом наиболее распространенного типа камней в почка (оксалат кальция), употребление в пищу продуктов, богатых оксалатом, может повысить риск образования камней.
Диета с высоким содержанием животного белка, такого как говядина, рыба, курица и свинина, может повысить уровень кислотности в организме и моче. Высокая кислотность мочи способствует образование камней из оксалата кальция и мочевой кислоты.
Заболевания кишечника
Некоторые заболевания кишечника, вызывающие диарею (болезнь Крона или язвенный колит) или хирургические вмешательства (шунтирование желудка, как хирургический метод лечения ожирения) могут способствовать образованию оксалатных камней в почках.
Постоянная диарея приводит к потере организмом жидкости, а это, в свою очередь, к уменьшению объема мочи. С другой стороны, организм может поглощать чрезмерное количество оксалата из кишечника, что приводит к увеличению оксалата в моче. Два этих фактора являются благоприятными для камнеобразования.
Ожирение
Ожирение – является одним из факторов риска образования камней, это связано с увеличением кислотности мочи у пациентов с повышенным питанием и , как следствие, избыточной массой тела.
Заболевания
Некоторые заболевания способствуют увеличению риска образования камней в почках.
Так патологический рост одной или нескольких паращитовидных желез, отвечающих за обмен кальция, может вызвать повышение его уровня в крови и моче, что увеличивает риск камнеобразования.
Такое заболевание как почечный канальцевый ацидоз, которое приводит к увеличению кислотности организма, может повысить риск образования кальций-фосфатных камней в почках.
Некоторые редкие наследственные заболевания также могут повышать вероятность образования определенных типов камней. Например: цистинурия. При этом заболевании с мочой выделяется слишком много аминокислоты «цистин», первичная гипероксалатурия, при которой печень производит слишком много оксалата.
Лекарства
Некоторые лекарственные препараты, а также биологические добавки с кальцием и витамином С могут способствовать образованию камней. Поэтому обязательно сообщите своему врачу обо всех лекарствах и добавках, которые вы принимаете, так как они могут влиять на камнеобразование. Не следует прекращать прием любого из этих препаратов, если ваш врач не сказал об этом.
Генетика
Чаще камни образуются у людей, в семье которых ранее была мочекаменная болезнь.

Диагностика
«Бессимптомные» камни в почках, которые не вызывают никаких симптомов, часто обнаруживаются при проведении рентгеновского или УЗИ обследования, во время медицинского осмотра. Так же камни диагностируют, когда возникает боль, вызванная движением камня и человеку требуется экстренная медицинская помощь.
Когда у человека есть кровь в моче (гематурия) или, как уже было сказано выше, внезапная боль в животе или пояснице, визуализирующие исследования (УЗИ, КТ) могут не только диагностировать камень, но показать доктору насколько велик камень и где он находится.
Компьютерная томография часто используется в отделении неотложной помощи при подозрении на камень. С его помощью можно быстро и точно поставить диагноз.

Лечение
Тактика лечения зависит от типа камня, его местонахождении и продолжительности болезни. Существуют различные методы лечения, и очень важно обсудить с врачом, какой метод необходимо использовать в вашем случае.
Выжидательная тактика (камень выйдет самостоятельно)
Зачастую достаточно подождать, когда камень выйдет самостоятельно. Камни маленького размера с высокой вероятностью выходят без какой-либо помощи.
Такая тактика безопасна лишь при условии, что болевые ощущения терпимы, нет признаков инфекции, камень не блокирует полностью почку и, он достаточно мал, чтобы выйти.
Длительность ожидания самостоятельного отхождения не должна превышать шести недель. Весь этот период необходимо пить достаточно жидкости, так же рекомендуется принимать обезболивающие при выраженном дискомфорте или боли.
Медикаментозная терапия
В современной медицине существуют лекарства, увеличивающие вероятность выхода камня. Чаще всего назначают тамсулазин, который расслабляет мочеточник, облегчая выход камня. Так же могут понадобиться обезболивающие и препараты от тошноты.
Оперативное лечение
Оперативное лечение мочекаменной болезни может понадобиться в следующих случаях:
Камень не может самостоятельно выйти
Боль слишком сильна, чтобы ждать, пока камень выйдет
Камень влияет на функцию почек
Некоторые камни в почках можно не удалять, если они не вызывают боль или воспалительный процесс. Однако некоторые пациенты предпочитают удалить их, с целью предотвратить возможное увеличения камня и его отхождение, сопровождающееся сильным болевым синдромом.
Камни в почках следует удалять хирургическим путем, если они вызывают или поддерживают хроническую, рецидивирующую инфекцию в моче или блокируют отток мочи из почек. На сегодняшний день операции выполняются через небольшие разрезы или вовсе без них, что в следствии сопровождается незначительным болевым синдромом и быстрой реабилитацией.
Виды операций
Ударноволновая литотрипсия или (УВЛ)
Ударноволновая литотрипсия используется для дробления камней в почке и мочеточнике. Ударные волны фокусируются на камне с помощью рентгеновских лучей или ультразвука, это позволяет максимально точно навести дробящую энергию. При многократном ударноволновом воздействии на камень, он должен разбиться на мелкие кусочки. После чего мелкие фрагменты выделяются с мочой в течении нескольких недель.
Схема 1.4 –Дистанционная литротрипсия
Из-за возможного болевого эффекта при проведении процедуры и необходимости контролировать дыхание, используется различная форма анестезии. Нужно понимать, что УВЛ плохо дробит твердые камни, такие как цистиновые, некоторые типы оксалатно-кальциевых и фосфатно-кальциевых, а также крупные камни.
Преимуществом УВЛ является то, что после процедуры пациент может пойти домой в тот же день, а к повседневной деятельности вернется уже через несколько дней.
Используя ситечко при мочеиспускании после процедуры, собираются фрагменты камня, которые можно сдать в лабораторию на анализ.
Хотя УВЛ широко используется и считается безопасным, все же могут быть побочные эффекты. В течении нескольких дней после УВЛ может отмечаться примесь крови в моче. Несмотря на то, что большинство кусков камня проходят безболезненно, крупные фрагменты могут застрять в мочеточнике, вызвать боль и спровоцировать операционное вмешательство.
Уретероскопия
Под уретероскопией понимают введение очень тонкого телескопа (который называется уретероскоп) в мочевой пузырь, далее – вверх по мочеточнику и затем в почку. Жесткий телескоп используют при камнях в нижней части мочеточника, рядом с мочевым пузырем. Гибкие телескопы используют для лечения камней в верхней части мочеточника и почке.
Схема 1.5 –Уретероскопия
Уретероскоп позволяет хирургу увидеть камень, не делая разрезов. Наркоз обеспечивает комфорт во время операции. После того как уролог увидит камень с помощью уретероскопа, он вырабатывает дальнейший план действий. Если камень большой, чтобы его можно было удалить одним куском, его разбивают на мелкие фрагменты с помощью лазера или других видов дробления. Мелкие фрагменты можно удалить с помощь специального устройства в виде захватывающей корзинки. После удаления камня целиком или по частям, хирург устанавливает в мочеточник временный стент.
Стент – это тоненькая силиконовая трубочка, которая позволяет расправить мочеточник, что бы моча беспрепятственно могла оттекать от почки в мочевой пузырь. В отличие от нефростомы (трубочка, устанавливаемая в почку через поясничную область) или уретрального катетера (трубочка, устанавливаемая в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал), стент полностью находится внутри организма и не требует внешнего мешка для сбора мочи.
Пациент может продолжить нормальную жизнедеятельность через несколько дней. Если был установлен стент, то его уберут через 3-10 дней.
Очень важно удалить стент в назначенный срок, так как в противном случае, он может заблокировать почку и способствовать инфекционным осложнениям (стент забивается фибрином и обрастает камнями).
Чрескожная нефролитотрипсия (ЧНЛ)
Чрескожная нефролитотрипсия – лучший способ удаления крупных камней в почках. Для проведения ЧНЛ необходима общая анестезия. Выполняется прокол в поясничной области диаметром до 1 см., достаточный для проведения жесткого телескопа (нефроскопа) в центральную часть почки, где находится камень.
Схема 1.6. – Схема чрескожной нефролитотрипсии.
Лазерное волокно, подведенное к камню через нефроскоп эффективно дробит камень на маленькие кусочки, которые в последующем вымываются током жидкости (высасываются). Все это делает чрескожную нефролитотрипсию лучшим хирургическим методом для крупных камней.
Операция заканчивается установкой дренажа в почку для беспрепятственного отведения мочи во внешний мочеприемник и предотвращения кровотечения из области прокола. Дренаж оставляют на ночь или на несколько дней. После данной операции пациента оставляют в клинике под наблюдение на несколько дней.
Лечащий врач может сделать компьютерную томографию после операции, для уточнения удалены ли все конкременты. Если фрагменты остались, возможно потребуется повторная операция для окончательного удаления фрагментов камня. Вы сможете вернуться к нормальной жизнедеятельности через одну-две недели.
Другие виды операций
Другие виды операций по удалению камней в почках используются редко. Открытая, лапароскопическая или роботизированная хирургия может выполняться в тех случаях, если другие менее инвазивные процедуры не позволяют полностью убрать камень.
Факторы, способствующие образованию камней в почках
Почему необходимо получить фрагмент камня?
Для дальнейшего предотвращения образования камней желательно получить его фрагмент. Проведение химического анализ камня позволит выяснить причину камнеобразования. По результатам анализа лечащий врач даст рекомендации для снижения вероятности дальнейшего камнеобразования.
Лечащий врач может задать пациенту вопросы, касающиеся вашей личной или семейной истории болезни:
Были ли у вас раньше камни в почках?
Была ли у кого-нибудь из членов вашей семьи мочекаменная болезнь?
Есть ли у вас болезни, способствующие образованию камней в почках, такие как частая диарея, подагра или диабет?
Так же необходимо знать о ваших пищевых привычках. Например: злоупотребление продуктами, влияющими на образование камней или наоборот – недостаточное употребление в пищу продуктов, способствующих профилактике мочекаменной болезни.
Вся эта информация может помочь врачу в понимании причин мочекаменной болезни и возможных методов ее лечения и профилактики.
Анализы крови и мочи
После общения и проведения осмотра лечащий врач может порекомендовать/назначить анализ крови и мочи, что, возможно, позволит выявить причины образования камней.
Моча пациента будет исследована на наличие инфекции и кристаллов, характерных для различных типов камней. В случае высокого риска рецидива камней возможно проведение исследования «суточного сбора мочи» (это исследование, при котором моча собирается в течении суток). Результаты этого исследования могут помочь лечащему врачу дать рекомендации по лечению и диете в будущем. Подробную информацию об этом исследовании вы можете найти в разделе «Информация для пациента».
Визуальные методы исследования
При первой или повторной консультации пациента с подозрением на мочекаменную болезнь врач может попросить предоставить ранее выполненные рентгеновские и томографические исследования (или порекомендовать сделать их). Все это необходимо для того, чтобы безошибочно определить наличие, локализацию и размер камня.
Визуальные тесты могут повторяться спустя некоторое время для оценки роста или растворения конкрементов. Эти методы исследования также необходимы при наличии температуры, болей в области почек и мочевого пузыря, а также крови в моче.
Анализ состава камня
Если у пациента есть камень, отошедший самостоятельно или извлеченный хирургическим методом, его следует отдать на исследование химического состава, что в дальнейшем может повлиять на профилактику и лечение мочекаменной болезни.
Профилактика камнеобразования
Как только выяснится причина камнеобразования, врач даст рекомендации по лечению и образу жизни. Это может быть, как назначение медикаментозных препаратов, так и изменение диеты. Не существует универсальной диеты или рекомендаций, подходящих абсолютно всем, поскольку все камни и причины их образования разные.
Общие принципы пищевого поведения при мочекаменной болезни
Питьевой режим
Необходимо принимать такое количество жидкости, чтобы объем мочи составлял не менее тех литров (примерно соответствует десяти стаканам жидкости). Это наиболее эффективный способ снизить риск образования новых камней. Так же необходимо помнить, что в случае жаркой погоды или интенсивной работы необходимо увеличить объем жидкости. Лучше всего принимать напитки без калорий или низкокалорийные. Это означает ограничить потребление сахаросодержащих и алкогольных напитков.
Информация о том, сколько вы пьете воды в течение дня, поможет рассчитать оптимальное количество для образования 2.5 литра мочи. Можно использовать мерную посуду, чтобы понимать объем потребляемой жидкости или же использовать дневник потребления жидкости.
При наличии цистиновых камней врач может порекомендовать еще более интенсивный прием жидкости (до 4 литров в сутки).
Уменьшить количество соли в рационе
Этот принцип касается тех людей, у которых выявлено повышенное содержание кальция, цистина в моче. Это связано с тем, что именно натрий способствует увеличению кальция и цистина. Исследовательские данные рекомендуют не потреблять в пищу более 2.3 г соли в день.
Продукты, которые содержат большое количество соли и требуют умеренного потребления:
Сыр (все виды)
Мясные деликатесы и колбасы
Консервированные продукты
Хлебобулочные изделия
Соленые закуски, такие как чипсы, сухарики и т.д.
Заправки для салатов, соусы
Соленья и оливки
Рекомендации по потреблению кальция
Если вы принимаете добавки, содержащие кальций, убедитесь, что его количество не только не превышает норму потребления, но и является достаточным в вашем случае. Также необходимо проконсультироваться с врачом о рациональности приема биологических добавок с кальцием.
Ежедневное употребление в пищу продуктов богатых кальцием – хорошая привычка. Лучшим источником кальция можно считать продукты с низким содержанием соли и натрия. Стоит отметить, что при индивидуальной непереносимости молочных продуктов необходимо потреблять другие продукты, обогащенные кальцием.
Фрукты и овощи
Всем людям с камнями в почках рекомендуется употреблять до 5 порций фруктов и овощей (т.е. 3-4 яблока-груши / 2 стакана ягод, банан / ананас, 4 киви, 2 апельсина и грейпфрут). Желательно, чтобы это были 3-4 разных фрукта в день. Это дает увеличение потребление калия, магния, клетчатки, антиоксидантов и цитратов, которые могут способствовать предотвращению образования камней.
Продукты с высоким содержанием оксалатов
У пациентов с высоким содержание оксалатов в моче, употребление продуктов богатых кальцием может снижать содержание оксалатов в организме. Но если потребление данных продуктов не снижает содержание оксалатов в моче, то возможно будет рекомендована диета с низким содержанием оксалатов в продуктах. Почти все растительные продукты содержат оксалаты, но в шпинате, щавеле, миндале их намного больше.
Обычно нет необходимость полностью отказываться от продуктов, содержащих оксалаты, это определяется индивидуально.
Мясные продукты
Если у вас образуются цистиновые или оксалатовые камни и при этом высокий уровень мочевой кислоты, врач может порекомендовать снизить количество потребляемого животного белка, то есть ограничиться одним приемом в день. Также необходимо сократить размер порции. И если уровень мочевой кислоты снизится до удовлетворительного, то этих ограничений достаточно.
Лекарства
Изменение диеты и увеличение потребления жидкости может оказаться недостаточным для предотвращения образования камней. Лечащий врач, в таком случае, порекомендует дополнительную медикаментозную терапию, отталкиваясь от состава камня и изменения в моче.
Ниже приведены основные лекарства.
Тиазидные диуретики
Эти препараты предназначены для пациентов с кальциевыми камнями и высоким уровнем кальция в моче. Тиазидные деуретики предотвращают выделение почками кальция, тем самым снижая его количество в моче. Но необходимо помнить, что эти препараты лучше работают при ограниченном приеме соли.
Цитрат калия
Предназначен для пациентов с кальциевыми камнями и низким содержанием цитрата в моче, а также для пациентов с камнями из мочевой кислоты и цистиновыми камнями. Цитрат калия делает мочу менее кислой это помогает предотвратить образование камней из цистина, мочевой кислоты и оксалата кальция.
Аллопуринол
Часто назначается при подагре, которая вызвана высоким содержанием мочевой кислоты в крови. Аллопуринол снижает уровень мочевой кислоты не только в крови, но и в моче. Поэтому его также назначают для предотвращения образования кальциевых и мочекислых камней.
Ацетогидроксамовая кислота
Предназначена для пациентов с образованием струвитных или инфекционных камней. Эти камни образуются из-за повторяющихся инфекций мочевыводящих путей. Ацитогидроксомовая кислота делает мочу неблагоприятной для образования подобных камней.
Цистинсвязывающие тиоловые препараты
Предназначены для пациентов с цистиновыми камнями. Эти препараты (пеницилламин, тиопронин) связываются с цистином в моче и образуют соединения, которые с меньшей вероятностью подвержены кристаллизации. Эти препараты используются, когда другие меры не помогают, такие как увеличение потребления жидкости, уменьшение потребления соли или использование цитрата калия.
Витамины
Вопреки всеобщему мнению, витамины следует использовать с осторожностью, так как некоторые из них могут увеличить риск образования камней в почках.

Часто задаваемые вопросы
— Что такое коралловидный камень?
Эти камни получили свое название из-за формы, которая напоминает настоящий коралл. Принимают они такую форму, потому что по мере роста заполняют весь просвет почки, а внутренний ее слепок и напоминает коралл. Коралловидные камни чаще всего образуются из-за повторяющейся инфекции мочевыводящих путей определенными видами бактерий. И несмотря на то, что эти камни вырастают до больших размеров, человек может не знать, что они у него есть, так как они причиняют мало боли или не вызывают ее вовсе. Коралловидный камень может привести к нарушению функции почки, даже не блокируя отхождения мочи. Чаще всего камни в форме оленьего рога являются камнями струвитного/инфекционного типа.
— Будут ли у моих детей камни в почках, если камни есть у меня?
Камни в почках чаще встречаются у людей, в семьях которых были родственники с мочекаменной болезнью. Некоторые провоцирующие факторы могут передаваться по наследству. Но иногда мочекаменная болезнь у родственников связана со схожим питанием и образом жизни.
— Могут ли камни в почках повредить их?
Могут, но не всегда. Повреждение почек при мочекаменной болезни происходит из-за постоянной инфекции, или если камни блокируют отток мочи длительное время. Иногда мочекаменная болезнь приводит к потере функции почки.
— Почему так важно наблюдаться у врача по поводу камней в почках?
Наблюдающий вас врач должен оценивать эффективность терапии. Также врач оценивает наличие побочных эффектов от проводимого лечения. Необходимо регулярное обследование, чтобы исключить образование новых камней или рост ранее выявленных.
— Связана мочекаменная болезнь с такими заболеваниями как диабет или сердечно-сосудистые заболевания?
Прямой взаимосвязи нет, но изменения диеты, рекомендуемой при сердечно-сосудистых заболеваниях, способствует профилактике образования камней в почках. Здоровая диета с большим количеством свежих фруктов и овощей, меньшим количеством животного белка и соли может помочь избежать не только камней, но и других заболеваний. Поддержание нормального веса также помогает избежать диабета и мочекаменной болезни. Вы можете узнать больше у своего лечащего врача.
— Если камень не вышел, нужна ли мне операция?
Застрявший в мочеточнике, вызывающий боль или инфекцию камень, потребует оперативного лечения.
— Если у меня убрали камень, будут ли расти новые?
Даже если у вас убрали камень, или он самостоятельно отошел, и вы соблюдаете все рекомендации врача по диете и терапии, образование новых камней вполне возможно.
Однако при соблюдении всех рекомендаций врача эта вероятность значительно снижается.

Оставьте комментарий