Полное отсутствие мочеиспускания (анурия) — крайне опасный симптом, свидетельствующий о тяжёлых нарушениях в работе мочевыделительной системы. В отличие от задержки мочи, когда моча вырабатывается, но не выводится из организма, при анурии почки практически перестают фильтровать жидкость. Это состояние быстро приводит к интоксикации организма продуктами обмена и требует неотложной медицинской помощи. Пациент может отмечать отсутствие позывов к мочеиспусканию, чувство тяжести внизу живота, слабость, тошноту и признаки общей интоксикации.
Причины анурии
Анурия развивается вследствие нарушений на разных уровнях мочевыделительной системы. Основные причины включают:
- Острая почечная недостаточность (токсическое, ишемическое или воспалительное поражение почек);
- Обструкция мочевых путей — камни, опухоли, тромбы, сдавление мочеточников;
- Задержка мочи при аденоме или раке предстательной железы;
- Тяжёлые инфекции и сепсис, вызывающие поражение почечной ткани;
- Острая гипотензия или шок, при которых прекращается кровоснабжение почек;
- Отравления (в том числе лекарственные и метаболические).
Анурия: cимптомом каких урологических заболеваний или состояний может быть
Отсутствие мочеиспускания может наблюдаться при тяжёлых урологических и нефрологических состояниях, таких как:
- Острая почечная недостаточность;
- Мочекаменная болезнь с обструкцией мочеточников;
- Опухоли предстательной железы или мочевого пузыря;
- Закупорка тромбом, камнем или сгустком крови;
- Тяжёлая форма простатита или цистита с воспалительным отёком выходного отдела мочевого пузыря.
Когда обратиться к врачу при отсутствии мочеиспускания в течение суток или более
Если мочеиспускание полностью отсутствует более 12–24 часов — это неотложное состояние. Требуется немедленно обратиться к урологу или вызвать скорую помощь. Особенно опасно, если отсутствует не только моча, но и позывы к мочеиспусканию, при этом появляется тошнота, отёки, боль в пояснице, одышка или спутанность сознания. У мужчин анурия может быть связана с острой задержкой мочи при аденоме простаты, а у женщин — с обструкцией мочеточников.
Подходы к устранению проблемы:
Лечение анурии направлено на устранение причины и восстановление оттока мочи.
В зависимости от ситуации применяются:
- Катетеризация мочевого пузыря при задержке;
- Установка стентов или нефростомия при закупорке мочеточников;
- Хирургическое удаление камней или опухоли, препятствующих оттоку мочи;
- Инфузионная и медикаментозная терапия при острой почечной недостаточности;
- Гемодиализ — при тяжёлых нарушениях фильтрационной функции почек.