Мужчина и женщина перед сексом

Когда мужчина только обдумывает протезирование полового члена, этот вопрос редко звучит вслух — но почти всегда вертится в голове: «А как это будет в постели?» Не в медицинских терминах, а по-человечески — справится ли он сам, заметит ли партнёрша, не станет ли близость неловкой.

Как имплант приводится в рабочее положение

Это зависит от типа импланта.

Трёхкомпонентный гидравлический. В мошонке расположена небольшая помпа. Чтобы получить эрекцию, мужчина нажимает на неё — количество нажатий индивидуально, в зависимости от модели импланта и анатомии. Это не лёгкое касание: ближе к концу, когда давление в цилиндрах растёт, нажимать становится физически тяжелее, и некоторым мужчинам приходится помогать себе второй рукой. Процесс занимает заметное время и требует усилия, и скрыть его от партнёрши, если она рядом, не получится — это нормальная часть близости, а не то, что нужно прятать. Если активировать имплант заранее, до начала близости, партнёрша может вообще не заметить этого момента. После близости — нажатие на клапан сброса, и одновременно нужно слегка сдавить половой член руками, чтобы жидкость лучше уходила из цилиндров обратно в резервуар. Через несколько секунд имплант возвращается в спокойное состояние.

Полужёсткий (однокомпонентный). Здесь проще: половой член визуально находится в постоянном состоянии готовности за счёт стержней с эффектом памяти формы. Никаких манипуляций перед близостью не требуется — достаточно отвести половой член в нужное положение руками.

Большинство мужчин осваивают управление имплантом за несколько дней после операции. Поначалу процесс ощущается непривычным, но довольно быстро становится автоматическим — как пристегнуть ремень безопасности.

Что меняется в самом половом акте

Принципиально — мало что. Имплант даёт твёрдость, достаточную для полноценного проникновения, и она сохраняется столько, сколько нужно — это не зависит от уровня возбуждения, стресса, усталости или количества выпитого алкоголя.

Это, по сути, главное преимущество: эрекция становится управляемой, а не зависящей от обстоятельств. И в том числе — не зависящей от настроения. Многие мои пациенты, прожившие годы с тревогой «а вдруг не получится», отмечают именно это: способность быть близким с партнёршей больше не завязана на том, как прошёл день.

Чувствительность, ощущения от прикосновений и стимуляции, способность испытать оргазм — всё это операция не затрагивает. Если эти темы интересуют подробнее, я разбираю их в отдельной статье «Оргазм и эякуляция после фаллопротезирования».

Технически имплант не задаёт ограничений по частоте — здесь нет батарейки, которая садится, или ресурса, который истощается за один половой акт. Сам ствол полового члена остаётся твёрдым столько, сколько нужно.

Но реальный предел всё же есть — и он физиологический, а не механический. После эякуляции головка теряет чувствительность и кровенаполнение естественным образом, как и без импланта, — это не зависит от ствола, который остаётся твёрдым. Из-за этого половой член может выглядеть не вполне естественно, и желание продолжать у мужчины, как правило, тоже снижается. Поэтому на практике частота близости определяется не имплантом, а обычными физиологическими процессами — так же, как и до операции.

Что чувствует партнёрша

Это вопрос, который мужчин беспокоит едва ли не больше, чем собственные ощущения. Здесь важно разделить два момента — сам процесс активации и ощущения непосредственно во время близости.

Активация трёхкомпонентного импланта — те самые нажатия на помпу — требует времени и физического усилия, и партнёрша, если она рядом в этот момент, его увидит или почувствует. Это нормальная часть близости, и большинство пар довольно быстро встраивают её в прелюдию, а не воспринимают как помеху. Если же активировать имплант заранее, до начала самой близости, момент накачивания вообще остаётся незамеченным.

А вот по ощущениям непосредственно во время полового акта, по отзывам моих пациентов и их партнёрш, разница минимальна — особенно при трёхкомпонентном импланте, который физиологичнее всего имитирует естественную эрекцию. Цилиндры внутри полового члена не прощупываются отдельно как инородные предметы.

Полужёсткий имплант ощущается чуть иначе — твёрдость более постоянная, без характерной пульсации. Но большинство партнёрш отмечают это не как недостаток, а просто как другое качество ощущений — не хуже, а именно другое. Зато здесь не нужна активация — близость может начаться без подготовительного этапа.

Что касается осведомлённости — узнает ли партнёрша о самом факте имплантации — учитывая, что сам процесс активации заметен, скрыть это в большинстве случаев попросту невозможно. Многие мужчины рассказывают партнёршам заранее, ещё на этапе принятия решения об операции, и это, как правило, только укрепляет отношения: совместное прохождение через операцию и восстановление сближает пару. Часто мужчины потом специально спрашивают партнёршу напрямую — заметно ли вообще, что что-то изменилось, — и в большинстве случаев получают ответ, что нет, ничего странного не почувствовали.

Сведения об особенностях половой жизни после фаллопротезирования приведены на основе клинических руководств Американской урологической ассоциации (AUA), Европейской ассоциации урологов (EAU), Российского общества урологов и моего практического опыта работы с пациентами после имплантации.

Когда можно возобновить половую жизнь

После операции нужен период заживления — обычно 4–6 недель, при диабете или других осложняющих факторах может растянуться до 6–8 недель. В это время от половой жизни и любых нагрузок на область вмешательства нужно воздержаться полностью.

Первая попытка использовать имплант происходит на контрольном приёме у хирурга — я лично показываю пациенту, как активировать имплант и убеждаюсь, что всё работает правильно, до того как он попробует это самостоятельно дома.

Первый половой акт после операции у многих мужчин сопровождается лёгким волнением — это нормально. Ощущения новые, нужно немного времени, чтобы привыкнуть к управлению имплантом и довериться ему. Обычно это проходит за несколько попыток.

Отдельный совет: не торопитесь в первый раз. После долгого перерыва и волнующего ожидания возникает соблазн наверстать всё сразу — но организм отвык от таких нагрузок, и резкое перенапряжение может откликнуться неожиданно, вплоть до общего недомогания на следующий день. Лучше начать спокойно, без спешки.

Частые вопросы коротко

  • Можно ли заниматься сексом с имплантом так же часто, как раньше?

    Технически имплант не ограничивает частоту — ствол остаётся твёрдым сколько нужно. Но после эякуляции головка естественным образом теряет чувствительность и кровенаполнение, как и до операции, — это и определяет реальную паузу, а не сам имплант.

  • Партнёрша почувствует, что у меня имплант?

    Сам процесс активации трёхкомпонентного импланта заметен — скрыть его, как правило, не получится. А вот по ощущениям во время самой близости разница минимальна, особенно при трёхкомпонентном варианте.

  • Сколько длится половой акт с имплантом?

    Сколько потребуется — имплант не задаёт временных ограничений сам по себе.

  • Можно ли заниматься сексом сразу после операции?

    Нет, нужно дождаться полного заживления — обычно 4–6 недель.

  • Есть ли ограничения по позам?

    Нет, имплант не накладывает ограничений на позы или интенсивность близости.

  • Нужна ли смазка?

    Рекомендую использовать — особенно при долгой и активной близости, для большего комфорта. Это касается и мастурбации.

Если остались вопросы

Эта тема индивидуальна для каждой пары и каждой ситуации. На консультации я отвечаю на все вопросы конкретно — без неловкости и недосказанности.