Мужчина и женщина перед сексом

Когда мужчина только обдумывает протезирование полового члена, этот вопрос редко звучит вслух — но почти всегда вертится в голове: «А как это будет в постели?» Не в медицинских терминах, а по-человечески — справится ли он сам, заметит ли партнёрша, не станет ли близость неловкой.

Как имплант приводится в рабочее положение

Это зависит от типа импланта.

Трёхкомпонентный гидравлический. В мошонке расположена небольшая помпа. Чтобы получить эрекцию, мужчина нажимает на неё — количество нажатий индивидуально, в зависимости от модели импланта и анатомии. Это не лёгкое касание: ближе к концу, когда давление в цилиндрах растёт, нажимать становится физически тяжелее, и некоторым мужчинам приходится помогать себе второй рукой. Процесс занимает заметное время и требует усилия, и скрыть его от партнёрши, если она рядом, не получится — это нормальная часть близости, а не то, что нужно прятать. Если активировать имплант заранее, до начала близости, партнёрша может вообще не заметить этого момента. После близости — нажатие на клапан сброса, и одновременно нужно слегка сдавить половой член руками, чтобы жидкость лучше уходила из цилиндров обратно в резервуар. Через несколько секунд имплант возвращается в спокойное состояние.

Полужёсткий (однокомпонентный). Здесь проще: половой член визуально находится в постоянном состоянии готовности за счёт стержней с эффектом памяти формы. Никаких манипуляций перед близостью не требуется — достаточно отвести половой член в нужное положение руками.

Большинство мужчин осваивают управление имплантом за несколько дней после операции. Поначалу процесс ощущается непривычным, но довольно быстро становится автоматическим — как пристегнуть ремень безопасности.

Сведения об особенностях половой жизни после фаллопротезирования приведены на основе клинических руководств Американской урологической ассоциации (AUA), Европейской ассоциации урологов (EAU), Российского общества урологов и моего практического опыта работы с пациентами после имплантации.

Что меняется в самом половом акте

Принципиально — мало что. Имплант даёт твёрдость, достаточную для полноценного проникновения, и она сохраняется столько, сколько нужно — это не зависит от уровня возбуждения, стресса, усталости или количества выпитого алкоголя.

Это, по сути, главное преимущество: эрекция становится управляемой, а не зависящей от обстоятельств. И в том числе — не зависящей от настроения. Многие мои пациенты, прожившие годы с тревогой «а вдруг не получится», отмечают именно это: способность быть близким с партнёршей больше не завязана на том, как прошёл день.

Чувствительность, ощущения от прикосновений и стимуляции, способность испытать оргазм — всё это операция не затрагивает. Если эти темы интересуют подробнее, я разбираю их в отдельной статье «Оргазм и эякуляция после фаллопротезирования».

Технически имплант не задаёт ограничений по частоте — здесь нет батарейки, которая садится, или ресурса, который истощается за один половой акт. Сам ствол полового члена остаётся твёрдым столько, сколько нужно.

Но реальный предел всё же есть — и он физиологический, а не механический. После эякуляции головка теряет чувствительность и кровенаполнение естественным образом, как и без импланта, — это не зависит от ствола, который остаётся твёрдым. Из-за этого половой член может выглядеть не вполне естественно, и желание продолжать у мужчины, как правило, тоже снижается. Поэтому на практике частота близости определяется не имплантом, а обычными физиологическими процессами — так же, как и до операции.

Что чувствует партнёрша

Это вопрос, который мужчин беспокоит едва ли не больше, чем собственные ощущения. Здесь важно разделить два момента — сам процесс активации и ощущения непосредственно во время близости.

Активация трёхкомпонентного импланта — те самые нажатия на помпу — требует времени и физического усилия, и партнёрша, если она рядом в этот момент, его увидит или почувствует. Это нормальная часть близости, и большинство пар довольно быстро встраивают её в прелюдию, а не воспринимают как помеху. Если же активировать имплант заранее, до начала самой близости, момент накачивания вообще остаётся незамеченным.

А вот по ощущениям непосредственно во время полового акта, по отзывам моих пациентов и их партнёрш, разница минимальна — особенно при трёхкомпонентном импланте, который физиологичнее всего имитирует естественную эрекцию. Цилиндры внутри полового члена не прощупываются отдельно как инородные предметы.

Полужёсткий имплант ощущается чуть иначе — твёрдость более постоянная, без характерной пульсации. Но большинство партнёрш отмечают это не как недостаток, а просто как другое качество ощущений — не хуже, а именно другое. Зато здесь не нужна активация — близость может начаться без подготовительного этапа.

Что касается осведомлённости — узнает ли партнёрша о самом факте имплантации — учитывая, что сам процесс активации заметен, скрыть это в большинстве случаев попросту невозможно. Многие мужчины рассказывают партнёршам заранее, ещё на этапе принятия решения об операции, и это, как правило, только укрепляет отношения: совместное прохождение через операцию и восстановление сближает пару. Часто мужчины потом специально спрашивают партнёршу напрямую — заметно ли вообще, что что-то изменилось, — и в большинстве случаев получают ответ, что нет, ничего странного не почувствовали.

Когда можно возобновить половую жизнь

После операции нужен период заживления — обычно 4–6 недель, при диабете или других осложняющих факторах может растянуться до 6–8 недель. В это время от половой жизни и любых нагрузок на область вмешательства нужно воздержаться полностью.

Первая попытка использовать имплант происходит на контрольном приёме у хирурга — я лично показываю пациенту, как активировать имплант и убеждаюсь, что всё работает правильно, до того как он попробует это самостоятельно дома.

Первый половой акт после операции у многих мужчин сопровождается лёгким волнением — это нормально. Ощущения новые, нужно немного времени, чтобы привыкнуть к управлению имплантом и довериться ему. Обычно это проходит за несколько попыток.

Отдельный совет: не торопитесь в первый раз. После долгого перерыва и волнующего ожидания возникает соблазн наверстать всё сразу — но организм отвык от таких нагрузок, и резкое перенапряжение может откликнуться неожиданно, вплоть до общего недомогания на следующий день. Лучше начать спокойно, без спешки.

Частые вопросы коротко

  • Можно ли заниматься сексом с имплантом так же часто, как раньше?

    Технически имплант не ограничивает частоту — ствол остаётся твёрдым сколько нужно. Но после эякуляции головка естественным образом теряет чувствительность и кровенаполнение, как и до операции, — это и определяет реальную паузу, а не сам имплант.

  • Партнёрша почувствует, что у меня имплант?

    Сам процесс активации трёхкомпонентного импланта заметен — скрыть его, как правило, не получится. А вот по ощущениям во время самой близости разница минимальна, особенно при трёхкомпонентном варианте.

  • Сколько длится половой акт с имплантом?

    Сколько потребуется — имплант не задаёт временных ограничений сам по себе.

  • Можно ли заниматься сексом сразу после операции?

    Нет, нужно дождаться полного заживления — обычно 4–6 недель.

  • Есть ли ограничения по позам?

    Нет, имплант не накладывает ограничений на позы или интенсивность близости.

  • Нужна ли смазка?

    Рекомендую использовать — особенно при долгой и активной близости, для большего комфорта. Это касается и мастурбации.

Если остались вопросы

Эта тема индивидуальна для каждой пары и каждой ситуации. На консультации я отвечаю на все вопросы конкретно — без неловкости и недосказанности.