Лечение рака предстательной железы

Лечение рака предстательной железы

Хирургическое лечение — обязательный вариант лечения рака предстательной железы, позволяющий устранить патологический очаг и остановить его дальнейшее распространение.

Лечение рака предстательной железы в Краснодаре и Москве

Я провожу хирургическое лечение рака предстательной железы в Краснодаре и Москве. Тактика лечения подбирается индивидуально для каждого пациента, учитывая стадию онкологического процесса и тип опухоли. Лучший результат демонстрирует комбинация консервативной терапии и хирургического вмешательства. Консервативная терапия может включать в себя: химиотерапию, лучевую терапию, иммунотерапию, гормональную терапию.

Сегодня простатэктомия — это «золотой стандарт» лечения рака простаты, особенно на начальных этапах, так как позволяет полностью остановить онкологический процесс.

В зависимости от особенностей клинического случая мной проводятся следующие виды операций:

  • Радикальная простатэктомия — подразумевает полное удаление опухолевой ткани вместе с пораженным органом и семенными пузырьками. Если есть подозрения на распространение опухоли на лимфоузлы, они также подлежат удалению.
    Далее формируется анастомоз, в ходе которого сшивается конец мочеиспускательного канала и шейка мочевого пузыря.
    Одним из побочных эффектов данной операции является последующая сексуальная дисфункция. Однако сегодня эта проблема успешно решается с помощью процедуры фаллопротезирования.
  • Нервосберегающая простатэктомия — удаление предстательной железы с сохранением сосудисто-нервного пучка, расположенного в капсуле органа. Операция позволяет избежать таких побочных эффектов, как эректильная дисфункция и недержание мочи, но ее проведение возможно только в определенных случаях. Сексуальная функция после такой операции обычно возвращается в течение первого года после вмешательства.

Обе операции проводятся мной лапароскопически, через небольшие проколы, что обеспечивает пациенту :

  • минимальную травматичность,
  • низкую кровопотерю,
  • минимальный болевой синдром после операции,
  • более легкую и быструю реабилитацию по сравнению с традиционным открытым методом.

Рак предстательной железы

Опухоли предстательной железы (простаты) чаще всего диагностируются у мужчин старше 55 лет. Но в последнее время отмечается негативная тенденция к «омоложению» заболевания. Учащенное диагностирование болезни у молодых мужчин во многом связано с плохой экологией, стрессом и нездоровым образом жизни.

Рак простаты хорошо поддается лечению, особенно на ранних этапах развития. Поэтому каждому мужчине важно регулярно посещать уролога для профилактического осмотра и не игнорировать подозрительные симптомы.

Симптомы развития рака простаты

Рак предстательной железы — это довольно коварное заболевание. Его коварство заключается в длительном бессимптомном течении. На первых этапах развития опухоль локализуется только в пределах простаты, а клинические симптомы выражены слабо или отсутствуют. Из-за этого пациент не подозревает о наличии патологии и обращается к врачу при сильном прогрессировании онкологического процесса.

Заподозрить рак простаты можно по нижеприведенным признакам (однако данные симптомы не являются достоверным признаком наличия злокачественного новообразования предстательной железы):

  • Учащенное мочеиспускание;
  • Для начала мочеиспускания необходимо тужиться;
  • Слабая струя;
  • Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • Недержание мочи;
  • Повышение ПСА (простатспецифического антигена) крови. !Согласно клиническим рекомендациям, все мужчины старше 40 лет должны ежегодно выполнять данное исследование.

Симптомы прогрессирующего рака простаты:

  • Эректильная дисфункция;
  • Болезненные ощущения при мочеиспускании;
  • Боль в нижней части живота;
  • Примесь крови и/или семенной жидкости в моче;
  • Дискомфорт в промежности.

Методы диагностики рака простаты

Установить точный диагноз, определить стадию онкологического процесса и выбрать оптимальную тактику лечения помогает комплексная диагностика.

На первой консультации обычно проводится:

  • Опрос. Уточняются жалобы пациента, особенности и время их появления. Присутствует ли дискомфорт во время мочеиспускания и полового контакта.
  • Пальцевое ректальное исследование простаты. Процедура позволяет оценить примерный размер, форму, плотность и структуру предстательной железы. При исследовании возможно появление и усиление болезненных ощущений, патологических выделений.
  • Составление плана диагностики. При подозрении на онкологический процесс пациент направляется на более информативное обследование: лабораторное и инструментальное.

Лабораторные методы диагностики:

  • Общий и биохимический анализ крови;
  • Общий анализ мочи;
  • Простатспецифический антиген (ПСА).

Инструментальные методы диагностики:

  • Трансректальное УЗИ. Процедура предполагает введение в прямую кишку специального зонда, излучающего ультразвуковые волны. В ходе исследования мы оцениваем размер, структуру и форму предстательной железы, а также наличие или отсутствие новообразования.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) органов малого таза. Позволяет более четко оценить структуру и наличие новообразований предстательной железы. При подозрении на рак простаты, данное исследование выполняется с контрастированием (введением специального йодсодержащего препарата в вену).
  • Биопсия предстательной железы. Это единственная процедура, позволяющая точно диагностировать онкологический процесс. Она предполагает взятие клеток простаты для микроскопического изучения. По результатам биопсии подтверждается наличие опухоли и определяется ее степень.

  • В зависимости от используемой контролирующей процедуры проводятся 2 вида биопсии простаты:
  • под контролем УЗИ.
  • с использованием фьюжн-технологии — совмещение данных МРТ и УЗИ для точного попадания в опухолевый очаг.

Реабилитация после простатэктомии

В конце операции по простатэктомии пациенту в мочеиспускательный канал устанавливается специальный катетер, который обеспечивает отток мочи в первые 1-2 недели, пока идет восстановительный период.

В первые сутки пациент может замечать у себя наличие крови в моче, — в раннем послеоперационным периоде это является нормой.

Болевой синдром, ввиду того что операция проводится лапароскопически, минимален, однако при необходимости пациенту могут быть назначены обезболивающие препараты.

При отсутствии осложнений швы снимаются на 8 сутки.

После простатэктомии пациент пребывает в стационаре под наблюдением медицинского персонала, как правило, в течение 1 недели и далее выписывается на реабилитацию домой.

В домашних условиях рекомендации для пациента, перенесшего простатэктомию, следующие:

  • принимать назначенные медицинские препараты;
  • ограничить физические нагрузки и не поднимать тяжести более 3 кг не менее, чем 3 месяца после операции;
  • избегать сидячего образа жизни, не забывать про двигательную активность — регулярные пешие прогулки должны стать для вас образом жизни;
  • избегать прямых солнечных лучей, посещения бани и сауны;
  • придерживаться щадящей диеты — исключить из рациона жирную, соленую, острую пищу;
  • отказаться от алкоголя и курения.

Сколько стоит простатэктомия

НаименованиеПримерная стоимость (рублей)
Радикальная простатэктомия, лапароскопический доступ 200000
Нервосберегающая простатэктомия, лапароскопический доступ 250000