Лечение стриктуры мочеточника

Лечение стриктуры мочеточника

Оперативное лечение стриктур мочеточника различное и зависит от уровня расположения и протяженности. Решение о проведении операции принимается индивидуально, учитывая характеристики стриктуры и общее состояние пациента.

Лечение стриктуры мочеточника в Краснодаре и Москве

Я провожу лечение стриктуры мочеточника в Краснодаре и Москве. Методов лечения в зависимости от тяжести состояния несколько — медикаментозная терапия, стентирование мочеточника или хирургическое вмешательство.

Решение о проведении операции принимается индивидуально, учитывая характеристики стриктуры и общее состояние пациента.

Оперативное лечение стриктур различное и зависит от уровня расположения и протяженности.

Варианты хирургического лечения стриктуры мочеточника

Пластика лоханки и мочеточника

Пластика лоханки и мочеточника является одним из методов лечения стриктуры мочеточника, который может быть рекомендован. Этот метод реализуется хирургическим путем, лапароскопическим доступом, и позволяет восстановить нормальный проход мочи через мочеточник.

Во время пластики лоханки и мочеточника удаляется узкий участок мочеточника. Оставшиеся концы мочеточника соединяются, обеспечивая нормальный ход мочи.
Ввиду лапароскопического доступа, послеоперационный болевой синдром и период реабилитации пациента сведены к минимуму.

Цистоуретеропластика, также известная как операция Боари

Во время этой операции суженный участок мочеточника удаляется, а оставшиеся концы мочеточника пересаживаются друг на друга. При протяженной стриктуре и невозможности сведения мочеточника и мочевого пузыря из стенки мочевого пузыря выкраивается лоскут, из которого формируется трубка по типу мочеточника, затем эти концы сшиваются между собой. Это позволяет восстановить нормальный отток мочи и устранить симптомы стриктуры.

Операция Боари может быть рекомендована в случаях, когда другие методы лечения неэффективны или невозможны. Она может быть особенно актуальна при коротких стриктурах мочеточника.

Однако перед проведением операции необходимо провести тщательное обследование и оценку состояния пациента, чтобы определить, является ли этот метод подходящим в конкретном случае.

Операция Боари может быть проведена как открытая операция, так и с использованием лапароскопии или роботической хирургии.

Реконструкция мочеточника кишечным сегментом

Во время этой операции используются лапароскопические инструменты для создания доступа к мочеточнику и кишке. Далее сегмент кишки изолируется и отделяется от остальной части кишечника. Затем один конец кишечного сегмента пришивается к мочеточнику, а другой конец вшивается в мочевой пузырь.

Лапароскопическая реконструкция мочеточника кишечным сегментом может быть особенно актуальна при длинных стриктурах мочеточника, которые не могут быть удалены другими способами.

Стриктура мочеточника

Стриктура мочеточника, также известная как сужение мочеточника, является серьезным заболеванием мочевыводящей системы, которое требует внимательного медицинского наблюдения и лечения. Мочеточник — это канал, который соединяет почку с мочевым пузырем и отвечает за отвод отфильтрованной почками жидкости из организма.

Стриктура мочеточника характеризуется узкими участками мочеточника, которые приводят к нарушению мочеоттока из почки.

Причины возникновения стриктуры мочеточника

Стриктура мочеточника может возникнуть по различным причинам. Одной из распространенных причин является врожденная аномалия, когда мочеточник формируется неправильно еще во время развития плода (чаще всего это стриктуры лоханочно-мочеточникового сегмента). Это может привести к узким участкам или полному затруднению прохождения мочи через мочеточник.

Также стриктура лоханочно-мочеточникового сегмента может быть вызвана аномальным расположением сосудов. В данном случае сосуд будет сдавливать мочеточник и способствовать развитию стриктуры.

Помимо врожденных аномалий, причиной стриктуры мочеточника может быть мочекаменная болезнь. При прохождении конкремента по мочеточнику, длительное стояние камня может вызвать воспаление и рубцовые изменения в просвете, что в последующем приведет к выраженному сужению.

Большие оперативные вмешательства на органах малого таза, а также вмешательства в просвете мочеточника и его травматизация могут стать причиной стриктуры.

Симптомы стриктуры мочеточника

Стриктура мочеточника может проявляться различными симптомами, которые могут негативно сказываться на качестве жизни пациента.

Некоторые из наиболее распространенных симптомов стриктуры мочеточника включают:

  • Боль. Постоянная ноющая или приступообразная боль в поясничной области, связана с нарушением мочеоттока из почки, застой мочи в почке приводит к расширению почки. У некоторых пациентов боль проявляется только при физической нагрузке.
  • Повышение температуры тела. Зачастую стриктура мочеточника выявляется при присоединении воспалительного процесса в почке. Пациента может беспокоить высокая температура тела с ознобом, сильная боль в поясничной области, тошнота, рвота. Данное состояние требует экстренного оперативного вмешательства — дренирования почки (восстановления мочеоттока из почки, выполняется установкой дренажа в почку).
  • Снижение количества мочи. Пациент может заметить уменьшение количества выделяемой мочи по сравнению с количеством выпитой жидкости.
  • Мутность или неприятный запах мочи. Данный симптом может говорить о застое мочи в почке и присоединении инфекции.

Если у вас есть подозрение на наличие стриктуры мочеточника или вы столкнулись с подобными симптомами, рекомендуется обратиться к врачу — урологу для диагностики и лечения. Нераспознанная и нелеченная стриктура мочеточника может привести к серьезным осложнениям и ухудшению качества жизни.

Диагностика стриктуры мочеточника

Диагностика стриктуры мочеточника является важным шагом для определения причины симптомов и разработки плана лечения.

Для этого может использоваться несколько методов:

  • Медицинская история и физикальное обследование: Проводится детальное обсуждение вашей медицинской истории, включая симптомы, которые вы испытываете, и любые предшествующие медицинские процедуры или травмы.
  • Ультразвуковое исследование: УЗИ может быть использовано для оценки размеров и структуры мочевого пузыря и мочеточников. Это безопасный и неинвазивный метод, который может помочь определить наличие стриктуры.
  • Компьютерная томография (КТ): КТ-сканирование может быть использовано для получения более подробной информации о структуре мочевых путей и определения причины стриктуры.
  • Ретроградная уретеропиелография. Это процедура, при которой врач вводит тонкую гибкую трубку с камерой (цистоскоп) через уретру, чтобы осмотреть мочевой пузырь и мочеточники, затем вводится контрастный препарат в мочеточник и окрашивается на всем протяжении. Данная процедура позволяет более четко определить место расположения и протяженность стриктуры.

После диагностики стриктуры мочеточника разрабатывается индивидуальный план лечения пациента в зависимости от тяжести и локализации стриктуры.

Реабилитация после хирургического лечения стриктуры мочеточника

В первые дни после операции по лечению стриктуры мочеточника рекомендован постельный режим и ограничение физической активности для предотвращения осложнений и скорейшего восстановления. Пациент может испытывать боль или дискомфорт в операционной зоне, поэтому ему назначаются обезболивающие, для исключения развития инфекций — антибактериальная терапия.

В первые дни после операции может быть рекомендована определенная диета, которая может включать ограничение определенных продуктов и напитков. По мере улучшения состояния пациент сможет переходить к обычной диете и увеличивать физическую активность.

Неотложность обращения к врачу при подозрении на стриктуру мочеточника очень важна, так как прогрессирование стриктуры может привести к серьезным осложнениям. Моя команда готова предоставить профессиональную диагностику и лечение стриктуры мочеточника. Мы используем самые современные методы и технологии, чтобы обеспечить нашим пациентам наилучшие результаты. Обратитесь к нам сегодня, чтобы получить помощь от опытных специалистов и вернуться к полноценной жизни.

НаименованиеПримерная стоимость (рублей)
Пластика лоханки и мочеточника, лапароскопический доступ 100000
Операция Брикера (уретероилеокутанеостомия) 150000
Цистоуретеропластика (операция Боари) 150000
Реконструкция мочеточника кишечным сегментом, лапароскопический доступ 200000